Medical Advisor

Descripción

### **General Information** **Location** Mexico City, Ciudad de Mexico Working Schedule Full\-Time Work Arrangement Hybrid Relocation Assistance Available No Posted Date 22\-May\-2026 Job ID 17860 ### **Description and Requirements** *Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora \# 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.* Estamos buscando **Médico Dictaminador – Seguros de Gastos Médicos Mayores (Atención VIP)** **PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL**: Garantizar la evaluación médica oportuna, precisa y con alto nivel de servicio en la dictaminación de siniestros y autorizaciones de gastos médicos mayores, brindando una atención diferenciada, de excelencia a asegurados VIP, equilibrando criterios clínicos, contractuales y experiencia del cliente. **PRINCIPALES RESPONSABILIDADES*** Dictaminar solicitudes de atención médica, hospitalización, cirugías y tratamientos médicos bajo pólizas de GMM en los procesos de Pago directo, Cirugía Programada y Reembolso * Analizar expedientes clínicos con criterio médico y contractual. * Brindar acompañamiento médico personalizado a asegurados VIP * Atender casos urgentes con efectividad y en tiempo de respuesta prioritaria. * Coordinarse con hospitales, médicos tratantes y proveedores de alto nivel. * Apoyar en resolución de inconformidades o reclamaciones de alto impacto. * Emitir recomendaciones para control de costos sin afectar calidad de atención. * Anticipar situaciones de conflicto con escalamiento a alto nivel * Comunicación oportuna interna y/o externa según corresponda **REQUISITOS Y CALIFICACIONES** * Médico Cirujano (título y cédula profesional indispensable). * 3 años de experiencia en seguro de GMM. * Experiencia en seguros de gastos médicos, dictamen o auditoría médica. * Experiencia en atención a clientes de alto nivel o VIP (deseable). * Manejo de casos complejos, urgentes y/o de alto costo * Conocimientos Técnicos * Evaluación médica integral y medicina basada en evidencia. * Condiciones generales de seguros de gastos médicos mayores. * Procesos de autorización y dictamen médico. * Interpretación de expedientes clínicos. * Costos hospitalarios y negociación con proveedores. * Inglés Deseable * Manejo de Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio, elaboración y exposición de presentaciones, comunicación efectiva *R****EQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:*** * ***Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.*** * ***Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.*** * ***Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.*** * ***Te pediremos un correo de confirmación.*** * ***Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.*** **PERFIL INTERPERSONAL** * Alta orientación al cliente (perfil premium/VIP). * Toma de decisiones bajo presión. * Empatía y trato ejecutivo. * Comunicación clara y diplomática. * Capacidad de negociación. * Discreción y manejo de información confidencial. * Sentido de urgencia y priorización. * Lugar de trabajo: Torre Manacar, CDMX * Esquema de trabajo: Híbrido 3 días presencial 2 días homeoffice) * Horario: Corporativo lunes a jueves 08:00 a 17:30 y viernes de 08:00 a 15:00\) *En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.* Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos. Política de Job Posting. **Beneficios que Ofrecemos** Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más! **Acerca de MetLife** Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, MetLife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales. Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro.Unidos por un propósito y guiados por nuestros valores fundamentales \- Ganar Juntos, Hacer lo Correcto, Entregar Impacto sobre Actividad y Pensar en el Futuro \- estamos inspirados para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En MetLife, es \#AllTogetherPossible ¡Únete a nosotros! At MetLife, we are committed to fostering diversity among employees, through non\-discriminatory treatment for reasons of gender, gender expression, sexual orientation, religion, age, nationality, marital status, disability, physical or economic condition, HIV and embarrassment as a requirement for entry, permanence or ascension and there is equal employment opportunities.