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Resumen: Este puesto corresponde a un Representante de Servicio al Cliente encargado de gestionar solicitudes entrantes relacionadas con planes internacionales de seguros de salud, brindar información sobre la cobertura, coordinar citas médicas y apoyar en las autorizaciones y facturación. Aspectos destacados: 1. Gestionar solicitudes entrantes relacionadas con planes internacionales de seguros de salud. 2. Coordinar citas sin costo y proporcionar detalles sobre la cobertura. 3. Colaborar estrechamente con el Departamento de Gestión de Casos en las autorizaciones de servicios. Propósito del puesto Como Administrador Tercero para decenas de compañías de seguros de salud ubicadas en el extranjero, el Representante de Servicio al Cliente es responsable de gestionar las solicitudes entrantes recibidas por teléfono y correo electrónico de pacientes «expatriados», «destino» y «viajeros», cuyos servicios médicos se llevarán a cabo ya sea en Estados Unidos o en cualquier otra parte del mundo. Además de proporcionar detalles sobre la cobertura a proveedores médicos y miembros asegurados, coordinar citas sin costo a nivel mundial y facilitar información sobre el estado de las facturas a los proveedores, el Representante de Servicio al Cliente colaborará estrechamente con el Departamento de Gestión de Casos en los servicios que requieren autorización, incluida la identificación de aquellos servicios que deben ser preautorizados y la iniciación del proceso de preautorización. Por último, pero no menos importante, el Representante de Servicio al Cliente trabajará junto con el Departamento de Gestión de Cuentas en cualquier asunto relacionado con facturas que deba ser escalado. Un representante de servicio al cliente es responsable de brindar asistencia a miembros, proveedores médicos y clientes por teléfono, correo electrónico y/o cualquier otro canal de comunicación, proporcionando información sobre planes de seguros, como, entre otros, los planes de seguros para expatriados, viajes y/o destino. Deberá validar la póliza del miembro, explicar los beneficios de la póliza y confirmar la elegibilidad del miembro. Asimismo, deberá responder consultas sobre el estado de las autorizaciones y facturas, además de ayudar a los solicitantes a localizar proveedores médicos adecuados. Se espera que el representante de servicio al cliente promueva la excelencia en todas sus comunicaciones. Un representante de servicio al cliente de nivel uno se define como alguien plenamente capacitado en todos los productos, como, entre otros, los productos y servicios de seguros para expatriados, viajes y/o destino ofrecidos por el equipo, tal como se indica a continuación. Durante los horarios fuera del horario laboral habitual (tardes, fines de semana, noches y días festivos), además de lo anterior, será responsable de responder y coordinar solicitudes provenientes de clientes corporativos, lo cual puede incluir enviar detalles sobre la elegibilidad y los beneficios a proveedores médicos, proporcionar el estado de las facturas, organizar citas médicas y otros servicios. Conocimientos, habilidades y actitudes (KSA) * Habilidades sobresalientes en servicio al cliente; * Excelentes habilidades interpersonales; * Alto nivel de profesionalismo; * Buenas habilidades para resolver problemas; * Alta capacidad de organización, multitarea y priorización; * Capacidad para manejar el estrés Requisitos: \- Bilingüe (inglés y español) \- Debe tener atención al detalle y ser organizado \- Debe poseer habilidades de pensamiento crítico, así como la capacidad de gestionar eficientemente su tiempo. \- Debe ser capaz de recopilar la información necesaria para ayudar a los clientes. \- Siempre debe estar alerta y atento. \- Debe comunicarse bien con los compañeros de trabajo (hablando y por escrito). \- Conocimiento de las normas telefónicas, la etiqueta y los protocolos. \- Etiqueta telefónica profesional y habilidades escritas \- Capacidad para adaptarse a los cambios \- Capacidad para comprender, interpretar y explicar políticas y procedimientos, así como conocimiento de los conceptos, prácticas y procedimientos más comunes en el sector. \- Capacidad para tratar con clientes molestos y quejas, manteniendo la compostura y el control de la situación. \- Conocimiento de Microsoft Office. \- Capacidad para aprender de experiencias previas. Tipo de puesto: Tiempo completo, Por tiempo indeterminado Beneficios: * Programa de referidos * Prestaciones de Ley * Seguro de gastos médicos mayores * Seguro de vida * Vacaciones de Ley * Vales de Despensa * Prima Vacacional 100% * Aguinaldo 30 Días Idioma: * Inglés (Obligatorio) Lugar de trabajo: Empleo presencial Tipos de empleo: Tiempo completo, Contrato, Indefinido Remuneración: $16,000\.00 \- $17,000\.00 por mes Ubicación del trabajo: Presencial
