
El sueldo mensual bruto de un Facultativo Interno Residente (FIR) en México, durante su primer año, generalmente oscila entre $18,000 y $25,000 MXN en instituciones públicas como el IMSS o ISSSTE, pudiendo llegar a un aproximado de $28,000 a $35,000 MXN netos al mes con la suma de guardias, bonos por productividad y otros apoyos. Esta remuneración aumenta con cada año de residencia y varía significativamente según la institución, la especialidad médica y el estado de la República. Con base en los datos más recientes disponibles hasta 2024, una estructura típica en una institución pública federal se puede resumir así:
| Año de Residencia | Sueldo Mensual Bruto Aprox. (MXN) | Sueldo Neto Estimado (con guardias/bonos) |
|---|---|---|
| R1 (Primer Año) | $18,000 - $25,000 | $28,000 - $35,000 |
| R2 (Segundo Año) | $20,000 - $28,000 | $32,000 - $40,000 |
| R3 (Tercer Año) | $22,000 - $31,000 | $36,000 - $45,000 |
Datos de plazas en instituciones públicas indican que, al concluir la residencia y obtener una plaza como médico especialista de base, el salario base bruto anual puede iniciar en un rango de $480,000 a $600,000 MXN, dependiendo del tabulador y la antigüedad. El valor real del paquete de compensación para un residente incluye prestaciones de ley superiores al estándar: aguinaldo de 40 días mínimo, periodo vacacional mayor, prima vacacional, reparto de utilidades (en instituciones que aplica), y la afiliación al IMSS e INFONAVIT. Un cálculo práctico que hacen muchos residentes es dividir su sueldo neto mensual entre las más de 70 horas de trabajo por semana, lo que a veces resulta en un ingreso por hora menor al de otras profesiones, compensado por la formación y la estabilidad a largo plazo. Según reportes de OCCMundial sobre el sector salud, las especialidades quirúrgicas y de alta demanda en el interior del país pueden tener compensaciones iniciales más altas para especialistas, incluso en el sector privado.

Yo estoy en mi R2 en un hospital del IMSS en Guadalajara. Mi sueldo base neto, después de descuentos de ISR y esas cosas, es como de $23,000 pesos al mes. Pero ahí viene lo fuerte: las guardias. Por cada guardia de 24 horas (que son como 3 o 4 al mes) me pagan un extra fijo, más el bono por productividad que a veces llega. Al final del mes, si le entro a todas las guardias que me tocan, puedo juntar entre $35,000 y $38,000 libres. Es cansadísimo, literal duermes en el hospital, pero esa lana extra es la que hace que valga la pena ahorita. Eso sí, olvídate de un horario normal, es tiempo completo y más.

Recién salí de mi residencia en Pediatría y conseguí plaza en un hospital público en Monterrey. El brinco salarial se siente. Como R3 mi neto con todo era como de $42,000. Ahora, como especialista de base, mi sueldo mensual bruto ronda los $55,000, y con guardias y turnos extra puedo pasar de los $70,000 netos. La carga de trabajo sigue siendo pesada, pero la responsabilidad y el reconocimiento son distintos. Lo que más aprecio es la de la base, con todas las prestaciones y el fondo de ahorro.

Desde el lado de recursos humanos en un hospital privado de la CDMX, te comento: aquí contratamos especialistas que ya terminaron su residencia, no a residentes en formación. El sueldo para un médico especialista recién egresado puede iniciar entre $45,000 y $60,000 MXN brutos al mes, más bonos por objetivos y un paquete de prestaciones que incluye seguro de gastos médicos mayores. La clave está en la especialidad. Un ortopedista o un cardiólogo intervencionista puede negociar un ingreso mucho más alto desde el inicio, incluso con porcentaje por procedimiento. Para un residente (FIR) que está buscando su primera plaza como especialista, mi consejo es que no se fije solo en el sueldo mensual neto. Pregunten por el monto exacto del aguinaldo, los días de vacaciones, el apoyo para congresos y, sobre todo, el tipo de contrato y las oportunidades de crecimiento dentro de la institución. Un sueldo ligeramente menor en una institución con buena carrera profesional puede ser mejor inversión a 5 años.

Estoy a punto de entrar al ENARM y todos hablan de lo mal pagados que son los residentes. Un amigo en Puebla me dice que su neto en R1 apenas le alcanza para la renta y los gastos, viviendo con roomies. Pero otro en el ISSSTE de Sonora jura que con guardias vive bien y hasta ahorra. La verdad es que no entiendo bien cómo calcular el neto real, con eso de las guardias y los bonos. ¿Alguien tiene una idea más clara de cuánto termina recibiendo uno en la mano el primer año, en un hospital grande del gobierno? Es para mentalizarme.


